OPEN重粒子線治療の適応疾患、重粒子線の特徴、当院の実績、紹介方法について
重粒子線治療が適応となる疾患について
重粒子線治療が適応となる疾患については、（公）日本放射線腫瘍学会の粒子線治療（陽子線治療、重粒子線治療）において推奨される疾患別治療方針に掲載されており、それに基づいて重粒子線治療を実施しております。
参照：JASTRO
リンク：先進医療として実施する粒子線治療の疾患別統一治療方針
リンク：保険診療として実施する粒子線治療において推奨される 疾患別治療方針
保険適用
骨軟部腫瘍及び頭頸部悪性腫瘍等237,500点 前立腺がん160,000点
| 頭頸部 | 頭頸腫瘍・涙腺がん（口腔・咽喉頭の扁平上皮がんを除く） 照射回数 16回、治療期間 4週間 脈絡膜悪性黒色腫 照射回数 4回、治療期間 1週間（回転ガントリーの臨床試験実施中） |
|---|---|
| 骨軟部 | 切除非適応骨軟部腫瘍（肉腫） 照射回数 8-16回、治療期間 2-4週間 |
| 前立腺 | 局所前立腺がん・局所進行前立腺がん 照射回数 12回、治療期間 3週間 |
| 膵臓 | 遠隔転移のない膵臓がん、膵がん術後局所再発 照射回数 12回、治療期間 3週間 |
| 婦人科 | 子宮頸部腺がんⅡ～ⅣA 照射回数 20回、治療期間5週間 |
| 肝臓 | 大型の肝細胞がん（4cm以上 混合型肝がんを含む） 照射回数 2回・4回・12回、治療期間2日～3週間 肝内胆管がん（腫瘤形成性） 照射回数 4回・12回、治療期間1週間・3週間 |
| 大腸 | 術後骨盤内再発 照射回数 16回、治療期間4週間 |
先進医療
重粒子線治療の患者負担 314万円 それ以外は保険適用
| 食道 | 食道がんステージⅠ 照射回数 12回、治療期間 3週間 |
|---|---|
| 肺 | 転移および隣接臓器浸潤のない非小細胞肺がん （臨床病期Tis, T1-T4N0の原発性肺がん（隣接臓器浸潤によるT4を除く）） 照射回数 1回・4回・12回、治療期間 1日～3週間の治療 所属リンパ節転移あるいは隣接臓器浸潤を有する非小細胞肺がん 照射回数 16回、治療期間 4週間の治療 （臨床病期TanyN1-3M0あるいはT4N0M0（隣接臓器浸潤）） 遠隔転移のない気管・気管支がん 照射回数 16回、治療期間 4週間の治療 |
| 腎 | 生検または画像で診断された腎細胞がん 照射回数 12回、治療期間 3週間 |
| 婦人科 | 子宮頸部扁平上皮がんII～IVA（6 cm以上） 照射回数 20回、治療期間 5週間 婦人科領域（外陰、腟、子宮原発）の悪性黒色腫 照射回数 16回、治療期間 4週間 |
| 肝臓 | 小型の肝細胞がん（4cm未満 混合型肝がんを含む） 照射回数 2回・4回・12回、治療期間 2日～3週間 |
| 少数転移性肺転移 （3個以下） | 照射回数 1回・4回・12回・16回、治療期間 1日～4週間 |
| 少数転移性肝腫瘍 （3個以下） | 照射回数 1回・4回・12回・16回、治療期間 1日～4週間 |
| 少数リンパ節転移 | 照射回数 12回・16回、治療期間 3～4週間 |
臨床試験
重粒子線治療にかかる患者負担なし、それ以外は保険適用
| 乳腺 | ステージ0または1の乳がん 照射回数 4回、治療期間 1週間 |
|---|---|
| 腎臓 | 生検または画像で診断された腎細胞がん 照射回数 4回、治療期間 1週間 |
重粒子線の特徴
重粒子線とは炭素（C）、ネオン（Ne）、シリコン（Si）アルゴン（Ar）などのイオンが超高速で飛んでいるものです。当院では炭素イオン線をがん治療に利用し治療しており、3つの特徴があります。
- 一般の放射線治療と比べ、がん病巣に集中して照射できます。
- 一般の放射線が効きにくいがんにも効果があります。
- 短い治療期間で治療できます。
QST病院の実績
世界初の医療専用装置である当院の重粒子線がん治療装置（HIMAC）の主加速器は直径がおよそ40m、周長約130mで、1994（平成6年）から重粒子線がん治療が開始され、27年以上の重粒子線治療経験があり、令5年3月までの治療実績は世界最多の15,024件を実施しています。
新しい照射法の開発のため、2010年にHIMACの増設を行い、重粒子線の効き目を患部だけに集中させることによって副作用をおさえ、治療効果を高めるために、呼吸同期照射法と3次元ビームスキャニング照射法を開発しました。また、楽な姿勢で治療が受けられるように、どんな方向からでも重粒子線が照射できる回転ガントリーを開発しました。
100床の入院施設を完備し、専門医等28名が重粒子線治療に専従しています。
楽な姿勢で治療が受けられるように、どんな方向からでも重粒子線が照射できる（360°任意の方向から照射が可能）
わが国における重粒子線治療施設は、当院の他に兵庫県立粒子線医療センター、群馬大学医学部附属病院重粒子線医学センター、九州国際重粒子線がん治療センター、神奈川県立がんセンター、大阪重粒子線センター、山形大学医学部東日本重粒子センターで、治療を行っております。
まとめ
重粒子線治療は、手術非適応症例に対して手術に代わり得る局所療法です。手術に比べて根治性は劣りますが低浸襲であり、他の放射線と比べてサイズが大きい腫瘍に対しても短期間の治療が可能です。