婦人科がんへの重粒子線治療が先進医療として行われているのは、以下の場合です。
疾患名 | 適応 | |
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1 | 局所進行子宮頸がん | 臨床病期(FIGO)Ⅱ-ⅣA期の子宮頸部腺がんまたは巨大(6cm以上)扁平上皮がん |
2 | 局所進行子宮体がん | 合併症等で外科切除不能もしくは手術拒否症例の臨床病期Ⅰ-ⅣA期の原発性子宮体がん |
3 | 婦人科領域悪性黒色腫 | 限局性婦人科領域悪性黒色腫 |
子宮がんに対しては一般の放射線治療も行っています。詳しくは、「子宮がんの放射線治療について」をご覧ください。
がんが子宮をこえて広がっており(II期以上)、遠隔転移がない方が対象となります。扁平上皮がんであれば、がんの大きさが6 cm以上であることが条件です。腺がんの場合、II期以上で、転移がないことが条件ですが、がんの大きさによる制限はありません。
子宮頸がんに対して、既に手術や放射線治療を受けたことのある方は対象となりません。
遠隔転移がなく、手術ができない/手術を希望されない方が対象となります。
子宮体がんに対して、既に手術や放射線治療を受けたことのある方は対象となりません。
外陰、腟、子宮にできた悪性黒色腫(メラノーマとも呼ばれます)で、遠隔転移のない方が対象となります(ただし、子宮原発で鼠径リンパ節のみの遠隔転移であれば、治療の対象となります)。手術後の再発の方でも治療できる可能性があります。
疾患名 | 期間 | 例数 | |
---|---|---|---|
1 | 局所進行子宮頸がん | 1995/4-2018/12 | 約250例 |
2 | 局所進行子宮体がん | 1995/4-2018/12 | 約20例 |
3 | 婦人科領域悪性黒色腫 | 1995/4-2018/12 | 約40例 |
子宮頸部扁平上皮がんについては、6 cmを超える巨大腫瘍において、5年局所制御率70%と良好な成績が示されました※1。子宮頸部腺がんについては、重粒子線治療単独で5年局所制御率55%、5年全生存率38%であり※2、シスプラチン同時併用重粒子線治療では、2年局所制御率71%、2年全生存率88%と、良好な成績が報告されています※3。
子宮体がんについては、手術非適応の子宮体がんに対して、5年局所制御率86%、5年全生存率68%と、良好な成績が得られております※4。
婦人科領域の悪性黒色腫については、手術非適応/術後再発の症例に対し、3年局所制御率50%、5年全生存率53%と、良好な成績が報告されています※5。
※1 Okonogi N, et al.: Anticancer Res. 2018;38(1):457-463.
※2 Wakatsuki M, et al.: Cancer. 2014;120(11):1663-1669.
※3 Okonogi N, et al.: Cancer Med. 2018;7(2):351-359.
※4 Irie D, et al.: Radiat Res. 2018;59(3):309-315.
※5 Karasawa K, et al.: J Radiat Res. 2014;55(2):343-350.